孕期結核很難治愈嗎

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  結核是20世紀早期的疾病,現(xiàn)在還是很難治愈嗎?

  很不幸的是,結核(TB)目前呈抬頭趨勢。經(jīng)呼吸道傳播是目前知道的唯一傳播途徑。機體肺組織識別TB,包裹之并最終形成肉芽腫,隨后幾年不會犯病,但是可以在X線檢查中看到。

  如果該疾病無癥狀,如何確定是否需要做TB皮試?

  推薦如下人群進行TB檢測:

  ·HIV陽性患者;

  ·密切接觸TB患者的人;

  ·從TB高患病率國家入境者;

  ·靜脈吸毒和酗酒者;

  ·醫(yī)療不及時,低收人群體;

  ·接受免疫抑制治療的患者;

  ·長期居住于監(jiān)護機構的人,包括療養(yǎng)院和監(jiān)獄。

 我懷孕了,如果TB皮試陽性我該怎么辦?

  首先做胸透。這個檢查對嬰兒無害。如果胸透陰性,醫(yī)生會推薦服用異煙肼,每天300毫克直到分娩之后;也有醫(yī)生推薦在懷孕12周后才開始服用直到懷孕結束。

  如果胸透結果陽性,至少需要使用兩種藥物,通常是異煙肼,每千克體重5毫克;利福平,每千克體重10毫克;維生素B6,每天50毫克,服用9個月。乙胺丁醇,每千克體重20毫克,可以用來替代利福平。這些藥物在懷孕期間安全有效。

  鏈霉素在懷孕期間不能用來治療TB。因為它會導致15%的新生兒耳聾。

  先天性結核非常罕見,一般是通過胎盤或者母親分泌物傳染給孩子。如果母親接受治療至少2周,新生兒基本不會感染,對于未曾接受治療的孕婦,分娩后要立刻開始接受治療,需要與其嬰兒隔離開。

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